提及“青少年抑郁”，很多人往往會和青春期心理叛逆聯(lián)系到一起。還有些人認(rèn)為年紀(jì)輕輕的，怎么可能得抑郁，就是閑的沒事“想不開”、“矯情”、“作”。

大家普遍對這一病癥有太多的漠視和誤解，鮮少從客觀的心理學(xué)角度來了解這一病癥......導(dǎo)致青少年的抑郁不易被發(fā)現(xiàn)。

抑郁的青少年不像成年人表現(xiàn)出唉聲嘆氣的樣子，也不總是獨自在房間流淚哭泣。他們更多地表現(xiàn)為易激惹、言行沖動暴躁、情緒易失控、生活懶散拖拉、情感淡漠等。


 

01/青少年抑郁的原因

諸多因素導(dǎo)致了青少年抑郁癥的數(shù)據(jù)不斷走高，比如：

· 多數(shù)的青少年在這一階段面臨著中考和高考的學(xué)業(yè)壓力；

· 在我國，家庭教育中對孩子情緒的關(guān)注度不高；

· 青少年本身對自身情緒覺察和表達(dá)性上相比成年人要更差；

· 青少年抑郁的表現(xiàn)往往較為隱晦，很多的家長不具備精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)方面的專業(yè)知識，往往難以及時察覺孩子的異常。

同時我們需要注意的是，即便沒有被診斷為青少年抑郁癥的青少年，也會受到不同程度的抑郁情緒的困擾。


 

02/為何“抑郁”常被誤作“叛逆”，又該如何加以分辨？

（1）抑郁癥的孩子很少與他人交流，心境持續(xù)低落，對什么都不感興趣。

而叛逆期的孩子，雖然和父母懶于交流，且不喜歡聽從長輩的意見和建議等；但和同齡人卻能暢談無阻，對自己喜歡的事物也會表現(xiàn)出極大的興趣和關(guān)注。

（2）抑郁癥的孩子，往往動力不足、敏感、愛哭，常有悲觀厭世心理。

而叛逆期的孩子，對學(xué)校及同齡人的集體活動則較感興趣，并不拒絕籃球之類的體育運(yùn)動，熱衷于表現(xiàn)自己等。

（3）抑郁和叛逆的指向不同

抑郁更多的時候是一個指向內(nèi)部的自我攻擊，主要的表現(xiàn)在對自我價值的否定和懷疑，長期的情緒低落，缺乏興趣，注意力難以集中等，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)自殺的想法和行為，需要積極就醫(yī)，及時治療。

青少年的叛逆更多的時候是一種指向外部的挑戰(zhàn)和攻擊，例如，他們傾向于違抗家長與老師的指令，以自我意志為核心，渴望擺脫規(guī)則的約束，對自身的想法與看法深信不疑，不愿接納長輩的意見和建議等。

叛逆的產(chǎn)生，源于青少年形成了獨立的思想意識，渴望自主行事。隨著年齡增長以及父母與孩子的相互理解，通常能夠有所改善。

當(dāng)然也會出現(xiàn)與叛逆重合的癥狀，但是內(nèi)核還是攻擊指向內(nèi)部，其實兩者之間的差別還是很大的。由于精神衛(wèi)生知識的普及和宣傳尚不充分，再加上部分家長對孩子的抑郁抱有羞恥感和恐懼感，進(jìn)而否認(rèn)癥狀，將其視作叛逆等因素，致使許多時候青少年的情緒問題被誤認(rèn)作叛逆。

有一種相對簡單的判斷方式，即觀察上述癥狀的持續(xù)時間是否超過 2 - 3 周。這雖算不上精準(zhǔn)，卻是很有必要的自我診斷手段。

倘若青少年（包括成年人）長期被這種心境低落以及無意義、無價值感所困擾，那就務(wù)必要高度重視，前往就醫(yī)或者尋求心理咨詢。
 

03/如何有效支持青少年抑郁患者？

了解并嘗試多種療愈方法：認(rèn)識到抑郁的治療不僅限于藥物，還包括心理咨詢等。若家庭沖突是誘發(fā)因素之一，實施家庭療愈策略尤為重要。

提供全方位支持：在學(xué)業(yè)壓力和同輩關(guān)系方面，家長應(yīng)與老師緊密合作，為孩子構(gòu)建一個更加理解和支持的環(huán)境。對于處于重度抑郁狀態(tài)的孩子，考慮住院療愈的必要性，確保得到及時專業(yè)的醫(yī)療照護(hù)。

認(rèn)識抑郁的嚴(yán)重性并主動關(guān)懷：認(rèn)識到抑郁不會自行消失，當(dāng)你察覺到孩子可能正遭受抑郁癥的困擾時，采取一種充滿愛心、非評判性的方式表達(dá)你的擔(dān)憂至關(guān)重要。

早期干預(yù)與情緒疏導(dǎo)：即使不確定是否為抑郁，也應(yīng)關(guān)注并疏導(dǎo)孩子的異常行為和情緒，這有助于預(yù)防問題惡化。

開放溝通，耐心傾聽：與孩子坦誠交流，分享您觀察到的疑似抑郁跡象，并鼓勵孩子分享自己的感受。展現(xiàn)你全情傾聽的意愿，避免過度詢問或施加壓力，因為大多數(shù)青少年反感被當(dāng)作問題對象或感到被審問。相反，應(yīng)傳達(dá)出你的立場：無條件地愿意成為他們堅實的后盾，隨時準(zhǔn)備提供所需的幫助與支持，讓他們感受到安全與被理解。


 

始終保持溫柔：倘若一開始孩子拒絕溝通，不要放棄。談?wù)撘钟魧τ谇嗌倌陙碚f可能是十分艱難的。

即便他們愿意交流，也可能難以表述自身感受。尊重孩子感到舒適的程度，同時也要強(qiáng)調(diào)你的憂慮以及傾聽的意愿。

認(rèn)可他們的感受：不要試圖通過言語讓孩子擺脫抑郁癥，即便他們的情緒和擔(dān)憂在你看來十分荒唐和不合理。

不必過于較真地對待他們的情緒，如此一來，他們便能領(lǐng)會到您是在善意地告知他們“情況并非那么糟糕”。

承認(rèn)他們正在經(jīng)歷的痛苦和悲傷，僅僅如此，就可以在很大程度上讓他們感到被理解和被支持。

及時尋求專業(yè)幫助：一旦發(fā)現(xiàn)孩子的抑郁癥狀加劇，不要猶豫，立即聯(lián)系專業(yè)的心理咨詢師或心理醫(yī)生，確保孩子得到最恰當(dāng)?shù)闹委熍c關(guān)懷。

最后，放下偏見、歧視、指責(zé)或者冷漠，重新理解“抑郁不是一種弱點，它不是懦弱，不是心理素質(zhì)差，更不代表失敗”。

以一種更加包容開放的態(tài)度去看待抑郁，我們還能看到“每一個抑郁的人，都有足夠的理由抑郁”。

希望我們對于抑郁話題的足夠關(guān)注，能夠讓被抑郁困擾的青少年和家庭得到更妥善的處理，幫助深陷其中的孩子和家人減少幾分痛苦和無助。
溫州海之蓮心理咨詢中心首席心理咨詢師黃秋楊